龋齿

龋齿是最常见的口腔疾病, 俗称“⾍⽛”或“蛀⽛”, 主要由口腔中的细菌与⾷物残渣导致。 该病可引发疼痛、感染, 甚至牙齿脱落。

牙体解剖

牙齿组织主要分为两个部分: ⽛冠部分和牙根部分, 分别包括:

  • 牙冠;
  • 牙根;
  • 牙冠是在口腔中可以看到的⽛齿部分;
  • 牙根是在颌骨里的牙齿部分。

牙齿组织还可分为以下部分:

  • 牙釉质;
  • 牙本质;
  • 牙骨质;
  • 牙髓。

牙釉质

牙釉质是牙齿最外的一层,也是一种高度矿化的坚硬组织,其颜色从淡黄色到灰白色。

牙本质

牙本质位于牙釉质以及牙骨质、牙髓之间,通常比釉质柔软,因此更易被腐蚀。

牙骨质

牙骨质是包绕在牙根表面的一层骨样组织,其颜色较黄,且比牙本质、牙釉质柔软。牙骨质可使牙周膜主纤维附着以保护和支持牙齿,以维持牙齿的稳固。

牙髓

牙髓是⽛齿中⼼部位的软结缔组织,包括⾎管和神经,通常俗称为“⽛神经”。

何为龋齿?

龋齿是⼀种由微⽣物或细菌引起的细菌性疾病, 可破坏牙齿结构, 最终导致龋洞。

龋齿类型

龋齿可在牙齿不同表面形成, 通常发生在: 咀嚼⾯、颊面、牙齿邻接面、牙龈线附近或牙根裸露处。

牙本质龋齿

牙骨质龋齿: 在牙根处形成的龋病。

继发性龋齿:发⽣在⽛齿表⾯的龋病,多见于有龋齿病史的人群中。

初期龋齿:发⽣在⽛齿表⾯的龋病,多见于⽆龋齿病史的人群中。

奶瓶龋齿:这种龋齿多见于有乳⽛的婴幼⼉中,可延伸⾄⽛本质。

症状&表现

龋洞开始时也许并无任何症状, 但随着龋齿的变大, 会出现一些病症。 龋齿的早期症状表现为出现在牙齿表面的⽩垩⾊斑块, 其他病状包括:

  • 牙痛;
  • 牙过敏;
  • 进⾷或喝甜、热、冷饮时,出现轻度到剧烈疼痛;
  • 明显龋洞;
  • 咬合时感到疼痛;
  • 牙龈红肿;
  • 牙龈出⾎;
  • 牙周和⽛龈周围出现脓液;
  • 口中有坏味道;
  • 牙齿松动;
  • 因疼痛导致您避免刷牙或清洁个别牙齿或局部区域。

龋齿成因

为什么会产⽣龋洞?

龋齿由下列因素引起:

  • 细菌;
  • 饮⾷;
  • 怀孕和哺乳。
  • 细菌

    一般认为变形链球菌与乳杆菌会导致龋齿。

    饮⾷

    含糖量高的食物会增加产酸的风险, 损害⽛釉质。 在食用完容易产酸的食物后, 牙菌斑堆积, 腐蚀牙齿而导致蛀牙。

怀孕和哺乳

在怀孕和哺乳期间,荷尔蒙水平的变化,唾液增多,因此口腔中牙菌斑与细菌也随之增加。

危险因素

含糖量高的食物会增加产酸的风险,损害⽛釉质。在食用完容易产酸的食物后,牙菌斑堆积,腐蚀牙齿而导致蛀牙。

  • 摄⼊⼤量含糖饮料
  • 唾液分泌下降
  • 补⽛材料不牢固
  • 牙龈萎缩
  • 年龄变大
  • 口腔卫⽣不良

诊断

根据临床检查诊断龋齿:

  • 通过牙科探针在可见的牙齿表面进行检查
  • 通过尖锐探针在牙齿表面上查找柔软部分
  • 早期龋齿通常可以通过吹气方法排查
  • 射线照⽚:口腔X光片可显示蛀牙,特别是牙齿之间的龋齿

治疗

治疗的主要目的在于保护牙齿结构,终止进一步牙齿组织的破坏。早期治疗疼痛少,且治疗费用低。

通过使用牙科高速手机去除龋齿,然后使用填充材料修复剩余的牙齿结构。

当龋齿面积较大时, 剩余的牙齿结构不足, 不适合使用补牙填充材料。 在这种情况下, 可通过使用牙冠来修复牙齿。 牙冠是用金属、黄金或烤瓷材料制成的修复体, 可盖在牙齿本身的牙冠上面。如果龋齿太深, 牙齿因感染而变成死髓牙, 该牙齿则需要进行根管治疗。

如果患病牙齿无法保留,则需拔除。

预防

预防龋齿⽐治疗更容易, 费用更低, 病痛也越⼩。 防龋⽅法包括保持良好的口腔卫生、管理膳食并采取其他措施。

口腔卫生

正确地刷牙并使用牙线洁牙

使用牙缝刷、喷⽔器和漱口水

定期进行⽛科检查并洗⽛

饮食

限制糖分摄取的次数

避免食用粘性⾷品,如:巧克力

其他预防措施

使⽤低强度氩离⼦激光辐射

目前正在进行的研究项目试图寻找一种龋齿疫苗

使用窝沟封闭:窝沟封闭是一层薄薄的类似塑料的涂层, 涂布于牙冠表面, 阻止食物嵌塞进牙齿表面。 补充含钙物、氟化物等。

虽然预防是最佳策略,但出现龋齿时,越早治疗,痛苦越小,治疗费用也越低。若早期得到治疗,预后效果也会较好。如果不进行治疗,龋病会成为牙齿缺失的主要原因。

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